過了兩年，終於又回到了這個熟悉的地方。對於這裡的一切既熟悉又陌生，看到的每張臉雖然熟悉，但叫得出名字來的卻很丟臉的比想像中少。昨天很意外的遇到了很久不見的人，今早也不例外，竟然去生活廣場吃個早餐就遇到幾百年沒看到的小薇和鳥哥，最近非常有相認運！
最近發現去速食店點套餐都會吃下一堆垃圾食物，所以乾脆就點單點漢堡，可以吃得飽還比較省錢!!唉...錢難賺，還是想辦法省吃儉用存錢比較好ˊˋ
第一天報到，真的是還滿混亂的。本來準備好的資料竟然沒有帶，結果就還要再重寫一遍，近20張的文件可花了不少時間才寫完。入會、人事資料、前測...還有各項證件，這個要交兩張，那個要交一張，那個又要交一張...
本來自以為準備充分，但是還是從八點半弄到11點多才把整個過程跑完。
我呆立了一下，現在呢？我該不會在抗拒上班吧？！抗拒上班是個不好的行為，尤其是第一天就這樣...但是對於即將到來的挑戰，有沒有跨出那第一步的決心呢？
「アムロ、いきます！」
於是我又再度邁開步伐，在風中和突如其來的小雨中奔向急診室。
經歷過「一覺起來變clerk」和「一覺起來變intern」還有「一覺起變民人」這幾次變化，這次睡一覺起來就變PGY，還是有點小小的惶恐，不過就以最佳的情緒面對所有的挑戰吧！
面對急診還是會有點小擔心，雖然之前已經有在急診run過，但是過了這麼久，同樣的錯誤會不會再犯呢??
急急的吃完午餐便當，趕快去拜見主治醫師。
「喔，我在想說你會不會忘記今天要上班了呢，還是在路上發生什麼事情了...」
啊？不會吧？我不是有打電話給老總說辦報到會晚點到嗎？他還跟我說他有跟全部VS和值班醫師講~也許是在開玩笑吧:S可能真的辦太久了
「這麼晚才到喔...好啦沒關係相信你剛當兵回來腦袋也跟我一樣空空的，你就先熟悉一下，慢慢來吧。」學長也真的太謙虛了，不過我腦袋空空倒是真的><
1st patient
「這是什麼主訴啊！？被漂白水嗆到？叫他去退掛號啦！= =+」護士姊姊惱怒地把chart重重放在桌上。
「可是人家來都來了，沒關係啦，反正我也沒在忙，就我來看好了」我說。這應該是個簡單的case吧！那就趕快寫作業吧！
「請問今天有什麼問題呢？」我發現自己好像回到醫務所，只是四周的環境和氣氛有點不一樣而已。
「就星期一的時候辦公室在灑漂白水，我一打開門就吸到那個味道，之後幾天就覺得胸口悶悶的，比較容易喘，有點咳嗽但是沒有痰...去看診所他說可能喉嚨有一點發炎。」病人是位30幾歲的小姐，滿臉不安的對我講著。
在急診遇到這樣的病人很容易被視為馬胚XD
「那看醫生他有給你藥吃嘛...」我還是很疑惑他吃了什麼藥。一看藥單又是amoxil，又是deca，診所醫師應該也很頭大吧！
「診所醫師就說如果還是不舒服就來大醫院檢查。我吃藥之後是有好一點，可是過一陣子又覺得不舒服了...」病人說著。
我想他應該是說來大醫院檢查，不是來大醫院的「急診」檢查吧！
雖然他說自己會喘講話講不快，可是講話其實也沒有間斷、也沒有看見他有SOB的現象。聽診其實沒有什麼大問題，也沒在抽菸。也許是心理成分居多囉！
一切看起來都很順利，做檢查前也有記得洗手，但是我卻遇到了意料之外的困難！
其實應該算是意料之中吧...就是真的卡在3270上了(倒)
先是忘了套組套，套完組套結果剛剛打的病歷全部不見了，只好含淚再打一遍T^T好不容易打完了，結果又因為ICD不會打所以只好趕快求助學長。
「蛤？你看了那麼久結果連order都還沒開喔？下次要先開order啦，病歷之後再慢慢打，要不然給病人等那麼久他就知道你是菜鳥啦！」學長趕快幫我開了檢查單，結果螢幕上顯示「有其他人正在使用此病歷」
喔喔，學長冷靜不要暴走><
學長只好幫我排除ICD的狀況之後，檢查單才順利開出。
檢驗的報告一切正常，CXR也沒有什麼問題，病人聽了比較放心，於是就開個medicon讓他回家囉...
第二位病人是左腳踝腫，看起來就滿像痛風的，他還說他發作當天喝了一罐啤酒。原來啤酒這麼危險！
「學弟，你比較想通報水痘還是想接新病人？」學長拿著剛剛接的水痘病人的病歷，在我眼前晃來晃去。
「我想通報耶...但是你要先教我喔。」我說。
「...你還是去接新病人好了。」學長很無奈的說。這也不能怪學長，在我慢條斯理處理兩個病人的時候，他已經看完了七八個病人了，進度遠遠超前我。
「看快一點。」在我拿起新病人的chart時，學長又補了一句。
其實今天一整天工作情緒都很高昂，連propa送的飲料零食都不需要就讓士氣保持在最高，而且還遇到段奇瑋學姐！士氣上升20！XDDDDDDD
慘了我以後萬一(萬一)當主任一定會要總醫師幫我排女intern...
3rd patient
在我吸飽氣，對著急診偌大的走廊喊出名字後，一位阿伯走了過來。
「阿伯坐下來量血壓!!」護士小姐對著阿伯說。
「我...我有痔瘡，沒辦法坐啦...」阿伯有點委屈的說。
噗，那看來只好站著問診了。但是阿伯並不是為了痔瘡發作才來的，他最關心的其實是鴨肉有沒有毒，他說昨晚吃完鴨肉之後今天大便就便不出來，這已經是他第三天沒大便了，現在大便都用滲的滲出來。我有一種不祥的預感，雖然無關生死，但是這要處理起來，勢必又是一番大戰...
就像很多老榮民一樣，阿伯雖然80好幾，還是硬朗得很，因為又有痔瘡，又便秘，又沒有小便，所以digital就變得很必要。一拉下褲子，果然...嗯...該做的還是要做！我把手指頭勉強從腫脹的外痔之間伸進去探了一下，果然有一大坨硬大便，攝護腺肥大不明顯，可能是直腸太脹了頂到攝護腺了所以連尿都尿不出來，這還滿驚人的！因為阿伯不住喊痛又想上廁所，所以趕快抽手，讓他去解放一下。
趁著空檔看了一下KUB，stool impaction真的太明顯了，大便從直腸堆了一圈一直堆到ileocecal valve，難怪會這樣，而且怪的是他不但沒有想吐，食慾還好得很！
過了許久，阿伯滿臉疲倦地回來了，還是一無所獲。想開EVAC灌一下，但是護士姊姊覺得他有外痔不想灌，阿伯也是百般推辭，於是只好心一橫，把阿伯推上診療床，再帶上兩層手套，開始挖金礦= =...想到我當PGY第一天就做這麼「賽」的事情，不由得自己也苦笑了一下。
挖了一下，挖出了一塊又一塊堆了三天的大便，味道真的很嗆，還好阿伯飲食還挺清淡，所以雖然整個45類診間都飄滿了味道，倒還是沒有讓人暈眩的感覺。那圈外痔也很幫忙沒有在我挖的時候爆開血濺三尺，否則我就要去急會CRS了。挖到一半伯伯的忍耐度似乎也到了極限，開始喊痛，我突然想起會不會有人在挖大便的時候因為太痛所以stroke，我應該不是第一個吧！盡管伯伯強調他沒有高血壓，但想起他剛剛高達170的SBP，不禁開始胡思亂想起，在報紙頭版上刊著一位醫師，因為好心幫病人挖大便，所以病人ICH然後要賠3000萬...標題應該是「烏龍醫師，亂捅屁眼害腦出血，判賠3000萬！」突然背後就一陣冷汗！面向牆壁側躺著的阿伯緩緩舉起他的手來，我則用手套仍乾淨的左手握著他的手，一直到他平靜了下來，才請他起身。也挖出夠多了，剩下的就看他的了！
過了許久，阿伯的家屬自己一個走回來。哇咧，阿伯沒事吧，去那麼久，還是去上廁所...我現在滿腦子都是ICH，三千萬，ICH，三千萬，去那麼久該不會昏倒在廁所裡吧！？
還好家屬說沒事沒事，再過了一會兒阿伯終於神清氣爽的走回來，不住跟我道謝，說他大小便都暢通了，可以回家囉！阿伯握住我的手還是繼續跟我道謝，我則請阿伯多喝點水，替阿伯感到喜悅的同時心裡也鬆了口氣。
病人似乎都在我忙碌的時候來，所以一直到五點多的時候才又接了一個病人。因為坐的診間離門口桌子有點遠，怕說有新病人來不知道，只好在門口附近遊蕩，結果又再次被當成路障XD
「大夫這是我的位子，不要佔著他好嗎？」唉呀唉呀，不要這麼小氣嘛...不過就是靠在桌子旁邊而已又怎麼了><
時間過的其實很快，一下就六點了，眼下病人都處理差不多，就去跟學長討教討教，學長卻還在為了一位轉院卻沒帶出院病摘的病人傷透腦筋。
「喔，你第一天來嘛，要多熟悉一下系統，看診速度真的要加快啊，要不然這樣的看診速度...人一多大家脾氣起來真的會被罵的。」今天也算是颱風天，所以減少最多的自然就是45類的病人了。
但是我看診簡直就跟在吃飯一樣都很慢的，想要快卻也常快不起來。就在我深自反省的時候，學長又補了一下。
「喔還有，下次上班要準時，不要拖到時間這樣大家會以為你曠職，你知道在公立醫院這很麻煩的...」
蛤！？
上班時間到之前我明明就有打電話給老總，他說每個醫師都知道我們報到會晚點到啊！看來以後有什麼事情還是親自通知會比較好...
走出急診，回宿舍的路上可謂是風雨交加，路上不乏幾支被風吹壞的雨傘棄在路邊，就像是被揉成一團的衛生紙一樣。這種天氣真的不適合外出啊，但是明天會不會放颱風假期時跟我們也沒關係，所以也沒什麼感覺了。
雖然過得不算非常平順，但這樣做為我PGY的第一天，也許不算是太震撼吧。重點是，其實我還滿喜歡這一天的，希望我當到pgy最後的一天，甚至是直到這輩子最後一天當醫師，都能深深記住這天的感受。
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